Sirds ir asinsrites sistēmas sūknis, bet artērijas, vēnas un kapilāri nogādā audiem skābekli un barības vielas. Slimības, kas bojā asinsvadus – paaugstināts asinsspiediens, paaugstināts holesterīna līmenis, cukura diabēts, smēķēšana un hronisks iekaisums – ietekmē organismu kopumā, arī acis, akcentē “Veselības centru apvienības” (VCA) Oftalmoloģijas dienesta vadītāja, oftalmoloģe Dace Lietuviete.
Acu veselība bieži vien var būt vispārējās veselības rādītājs. Tas tādēļ, ka tīklenes un sirds un asinsvadu sistēmas asinsvadiem ir kopīgi riska faktori un līdzīgi bojājumu mehānismi. Tīklene ir viena no nedaudzajām vietām organismā, kur asinsvadus iespējams apskatīt tieši, tāpēc acs mugurējo daļu izmeklējums zināmā mērā var kļūt par “logu” uz asinsvadu veselību. Ja tīklenes vai redzes nerva apasiņošana ir nepietiekama, var rasties redzes miglošanās, redzes lauka defekti vai pēkšņs redzes zudums. Daļā gadījumu iemesls ir sistēmiskas sirds un asinsvadu slimības – hipertensija, ateroskleroze, cukura diabēts, sirds ritma traucējumi vai asinsrites nepietiekamība.
Mazliet zinātnes: kāpēc sirds un acis tik cieši saistītas
“Starp sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli, tās riska faktoriem un vairāku acu slimību attīstību vai progresēšanu pastāv cieša saistība. Tīklenes arteriolu sašaurinājums, arteriovenozās krustošanās pazīmes un venulu paplašinājums var būt saistīti ar paaugstinātu kardiovaskulāro risku,” stāsta VCA oftalmoloģe Dace Lietuviete. “Tādi riska faktori kā dislipidēmija, cukura diabēts un arteriāla hipertensija palielina arī acu asinsvadu slimību risku, tostarp tīklenes artērijas vai vēnas oklūzijas risku. Tie var būt saistīti arī ar kataraktas un vecuma makulas deģenerācijas attīstību, bet glaukoma ir atsevišķa slimību grupa, kurā nozīme ir gan intraokulārajam spiedienam, gan redzes nerva asinsapgādei un individuālai jutībai. Asinsspiediena svārstības, sistēmiska hipotensija vai mikrocirkulācijas regulācijas traucējumi var veicināt redzes nerva un tīklenes nepietiekamu apasiņošanu. Tāpēc sirds un asinsvadu riska faktoru kontrole ir svarīga arī redzes veselībai.”
Sertificēta “Mēness aptiekas” farmaceite Evita Lārmane uzsver: “Ikdienā redzam sirds un asinsvadu slimību pacientus, kuri lieto medikamentus fragmentāri – kad atceras, kad jūtas slikti vai kad asinsspiediens paaugstinās. Šāda pieeja rada svārstības organismā, kas ilgtermiņā veicina asinsvadu bojājumu progresēšanu, nevis to kontroli. Līdzestība un regulāra rādītāju uzraudzīšana ir vienīgais veids, kā objektīvi novērtēt terapijas efektivitāti.”
Ko stāsta acis
“Tīklene – gaismu uztverošie audi acs mugurējā daļā – ir viena no nedaudzajām vietām, kur ārsts var tieši apskatīt sīkos asinsvadus bez invazīvas iejaukšanās,” skaidro oftalmoloģe. Tīklenes asinsvadu izmaiņas nepasaka visu par sirds asinsvadiem, tomēr tās var sniegt nozīmīgu informāciju par mikrocirkulāciju un kopējo asinsvadu riska profilu, tostarp par insulta un citu kardiovaskulāru notikumu risku. Dažkārt šādas pārmaiņas atklājas ikdienas acu pārbaudē vēl pirms pacients izjūt sūdzības.
Kā acis var liecināt par sirds problēmām?
Kad sirds un asinsvadu sistēma ir apdraudēta, arī acīs var parādīties brīdinājuma pazīmes. Acu ārsts var pamanīt tīklenes arteriolu sašaurinājumu, arteriovenozās krustošanās izmaiņas, tīklenes asiņojumus, vates veida perēkļus, mikroaneirismas, redzes nerva diska tūsku, makulas tūsku vai holesterīna embolus tīklenes asinsvados. Dzeltenīgi holesterīna nogulsnējumi uz plakstiņiem jeb ksantelazmas nav tas pats, kas tīklenes bojājums, bet tie var būt signāls pārbaudīt lipīdu vielmaiņu. Ja acu izmeklējumā redzamas izteiktas asinsvadu izmaiņas vai pacienta sūdzības liecina par akūtu asinsrites traucējumu, jāiesaka ģimenes ārsta, kardiologa vai neatliekama izvērtēšana – atkarībā no situācijas.
Arī vairākas acu slimības, piemēram, tīklenes vēnas oklūzija, diabētiska retinopātija vai hipertensīva retinopātija, bieži ir cieši saistītas ar kopējo kardiometabolisko risku.
Bet ja pirmā sāk streikot sirds?
Smagas vai ilgstoši nekontrolētas sirds un asinsvadu slimības var atspoguļoties arī acīs. Ja šīs pazīmes pamana laikus, dažkārt iespējams novērst redzes bojājumu vai mazināt kopējo insulta un miokarda infarkta risku.
Hipertensīva – retinopātija. Ilgstoši paaugstināts asinsspiediens bojā tīklenes mazos asinsvadus: var veidoties arteriolu sašaurinājums, arteriovenozās krustošanās izmaiņas, tīklenes saasiņojumi, cietie eksudāti un vates veida perēkļi. Izteiktas izmaiņas var liecināt par smagu hipertensiju un paaugstinātu insulta, miokarda infarkta vai redzes bojājuma risku.
Tīklenes artērijas oklūzija. Ateroskleroze, emboli vai sirds ritma traucējumi var izraisīt pēkšņu, nesāpīgu redzes zudumu vienā acī. Centrālās tīklenes artērijas oklūziju medicīniski uzskata par acu asinsrites neatliekamu stāvokli, un pacientam nepieciešama steidzama palīdzība.
Embolija tīklenes asinsvados. Priekškambaru fibrilācija un citas sirds slimības var veicināt trombu vai embolu veidošanos. Ja embols nonāk tīklenes artērijā, var rasties pēkšņs redzes zudums vai īslaicīga monokulāra redzes zuduma epizode – amaurosis fugax.
Pārejoša redzes aptumšošanās vai miglošanās. Sirds mazspēja, izteikta hipotensija, ortostātiska asinsspiediena krišanās vai miega artēriju sašaurinājums var izraisīt īslaicīgas redzes aptumšošanās epizodes, īpaši pieceļoties kājās. Tas var liecināt par sistēmiskas asinsrites vai smadzeņu un acu apasiņošanas traucējumiem.
Šādos gadījumos – īpaši, ja redzes zudums ir pēkšņs, vienā acī, ar redzes lauka defektu, runas traucējumiem, vājumu vai sejas noslīdējumu – jāvēršas pēc neatliekamas medicīniskas palīdzības. Savlaicīga ārstēšana var palīdzēt saglabāt redzi un mazināt insulta vai miokarda infarkta risku.
Krīze vienā sistēmā var skart arī otru
Tāpat kā acu izmaiņas var signalizēt par paaugstinātu kardiovaskulāro risku, arī insults vai citi asinsrites notikumi var ietekmēt redzi.
Insults var bojāt redzes ceļus vai redzes garozu. Tādā gadījumā iespējami redzes lauka defekti, piemēram, hemianopsija, tas nozīmē hemianopsija, kad cilvēks zaudē redzi vienā un tajā pašā redzes lauka pusē abās acīs.
Telpiskā neuzmanība jeb neglekta sindroms var rasties pēc insulta; cilvēks var neievērot vienu ķermeņa vai telpas pusi, lai gan acs pati par sevi var būt anatomiski vesela.
Dubultredze jeb diplopija var rasties acu kustību nervu vai smadzeņu stumbra bojājuma dēļ un var traucēt dziļuma uztveri.
Vizuālās vertikāles vai viduslīnijas uztveres nobīde var radīt sajūtu, ka ķermeņa līdzsvara centrs ir nobīdīts, tāpēc cilvēkam var būt grūtāk stāvēt vai staigāt.
Okulomotorie traucējumi nozīmē, ka acīm ir grūtāk precīzi sekot objektam, pārslēgt skatienu vai noturēt fiksāciju. Tas var apgrūtināt lasīšanu, orientēšanos telpā un ikdienas kustības.
Profilakse, kas palīdz gan sirdij, gan acīm
Ja pēdējā laikā sirds iepukstas trauksmaināk, asinsspiediens svārstās vai redze īslaicīgi miglojas, tā nav tikai “noguruma pazīme” – tas ir iemesls pārbaudīt veselību un koriģēt ikdienas ieradumus.
- Smēķēšana paātrina asinsvadu bojājumus, palielina aterosklerozes risku un nelabvēlīgi ietekmē arī tīklenes un redzes nerva asinsapgādi. Atmešana ir viens no spēcīgākajiem lēmumiem gan sirds, gan redzes veselības labā.
- Paaugstināts ZBL holesterīna līmenis veicina aterosklerozi sirds, smadzeņu un acu asinsvados. Uzturs, kurā ir pietiekami daudz dārzeņu, pilngraudu produktu, pākšaugu, zivju un nepiesātināto taukskābju, palīdz samazināt kardiometabolisko risku. Holesterīna līmenis ir jāpārbauda laboratoriski; to nevar droši novērtēt pēc pašsajūtas vien.
- Regulāras fiziskās aktivitātes uzlabo asinsspiediena, glikozes un lipīdu kontroli, tādējādi samazinot kopējo sirds un asinsvadu slimību risku un netieši palīdzot arī acu veselībai.
- Krākšana nav tikai neērta sadzīves problēma. Tā var būt saistīta ar obstruktīvu miega apnoju, kas veicina asinsspiediena svārstības un palielina kardiovaskulāro risku.
Farmaceite Evita Lārmane atzīst: “Visbiežāk tieši tad, kad sirds un asinsvadu veselības rādītāji vairs nav optimāli, pacientam parādās jautājums, vai kaut ko vajadzētu lietot papildus, lai mazinātu riskus. Uztura bagātinātāji kardio slimību kontekstā parasti tiek izmantoti tikai kā papildinājums, nevis kā terapijas pamats. Tas attiecas gan uz pacientiem ar jau diagnosticētu slimību, gan uz riska faktoru korekciju. Profilaksei ir jāpievēršas krietni agrāk, kad rādītāji vēl nav patoloģiski. Visbiežāk tiek ieteiktas omega3 taukskābes, koenzīms Q10, magnijs (citrāts, malāts vai glicināts), berberīns, augu sterīni, kā arī D3 vitamīns kombinācijā ar K2. Omega3 parasti tiek skatīta saistībā ar triglicerīdu līmeni un kopējo kardiovaskulāro (sirds un asinsvadu slimību) risku.”
Slimības, kas bojā asinsvadus – paaugstināts asinsspiediens, paaugstināts holesterīna līmenis, cukura diabēts, smēķēšana un hronisks iekaisums – ietekmē organismu kopumā, tostarp arī acis.
“Ja cilvēkam ir zināmi sirds un asinsvadu slimību riska faktori, acu pārbaudēm jābūt regulārām. To biežumu nosaka individuāli: daļai pacientu pietiek ar pārbaudi reizi gadā, bet diabēta, izteiktas hipertensijas, tīklenes asinsvadu slimību vai glaukomas riska gadījumā kontrole var būt vajadzīga biežāk,” saka oftalmoloģe.
Acu pārbaude var palīdzēt laikus pamanīt asinsvadu bojājumu pazīmes un novērtēt kopējo veselības stāvokli. Regulāras vizītes pie acu ārsta ir nozīmīga profilakses daļa – īpaši cilvēkiem ar paaugstinātu asinsspiedienu, diabētu vai citiem sirds un asinsvadu slimību riska faktoriem.
Lai uzlabotu iedzīvotāju nepietiekamās zināšanas par sirds un asinsvadu slimībām un to saistību ar citām veselības problēmām, jūnijā "Mēness aptieka", "Veselības centru apvienība", "Centrālā laboratorija" un "Olpha" īsteno sociālo kampaņu “Dzirdi savu sirdi!”. Tās ietvaros aicina iedzīvotājus uz bezmaksas veselības mērījumiem un speciālistu konsultācijām Āgenskalna tirgus Siltumnīcā, Rīgā 10. jūnijā no plkst. 10.00 līdz 13.00. Kampaņas laikā 13. jūnijā no plkst. 11 līdz 14 bez maksas izmērīt asinsspiedienu un saņemt padomu par sirds veselību varēs arī "Mēness aptiekās" Rīgā, TC “Dole” Maskavas ielā 357, Liepājā, Tirgoņu ielā 24, Valmierā, Rīgas ielā 46, un Daugavpilī, Cietokšņa ielā 60.
Kampaņas mērķis ir veicināt iedzīvotāju zināšanas par sirds un asinsvadu veselību, aicinot sekot līdzi veselības rādītājiem, mainīt ikdienas paradumus un savlaicīgi vērsties pēc palīdzības. Uzzini vairāk: veseliba.lv
