Kristīne Čakstiņa,
vispārējās aprūpes māsa, sociālā rehabilitētāja, īstermiņa un ilgtermiņa aprūpes jomas eksperte
Urīna nesaturēšana ir delikāta, taču bieži noklusēta problēma, ar kuru saskaras daudzi vīrieši, īpaši vecumā. Tā būtiski ietekmē dzīves kvalitāti, emocionālo veselību un sociālo aktivitāti. Kauna vai nezināšanas dēļ vīrieši nereti vilcinās meklēt palīdzību, lai gan mūsdienu medicīna piedāvā efektīvus risinājumus un ārstēšanas metodes.
Kas ir urīna nesaturēšana, un kāpēc tā rodas vīriešiem?
Urīna nesaturēšana ir aktuāla problēma, kas skar ne tikai daudzas sievietes, bet arī vīriešus. Daudzi pētījumi liecina, ka ar vieglāku vai smagāku urīna nesaturēšanas formu saskaras no 3 līdz 15 % arī gados jaunu vīriešu. Cēloņi var būt dažādi, un ir svarīgi uzsvērt, ka šī problēma nav tikai sieviešu jautājums.
Vīrieši par šo problēmu nerunā, jo izjūt bailes, kaunu, jūtas vāji un ievainojami. Cēloņi var būt urīnceļu infekcijas, nervu sistēmas traucējumi, medikamentu ietekme, prostatas vēža operācijas vai nakts urīna nesaturēšana, kas rodas, piepildoties urīnpūslim labdabīgas prostatas hiperplāzijas gadījumā.
Ja urīna nesaturēšanu neārstē, tā progresē, un urīns var sākt noplūst pat pie nelielas fiziskās kustības vai miera stāvoklī – guļot vai stāvot. Ja netiek nekas darīts, agrāk vai vēlāk attīstās smaga urīna nesaturēšana, kuru ārstēt kļūst ļoti grūti. Taču urīna nesaturēšana nav spriedums. Neatkarīgi no tā, vai problēma izpaužas kā daži pilieni vai lielākas urīna noplūdes, pastāv palīdzība un veidi, kā mazināt ar to saistītās neērtības.
Mūsdienu medicīna piedāvā vingrinājumus, medikamentus, operācijas, un pats svarīgākais – izpratni, ka tā nav vājuma pazīme, bet gan izaicinājums, kas prasa drosmi atzīt problēmu un meklēt palīdzību.
Cik vīriešu cieš no urīna nesaturēšanas?
Apmēram 10–20 % vecāka gadagājuma cilvēku izjūt urīna nesaturēšanas simptomus, taču, visticamāk, tikai daļa no viņiem meklē palīdzību. Vīrieši biežāk saskaras ar urīna nesaturēšanu pēc prostatas operācijām, prostatas hiperplāzijas vai nervu bojājumiem un slimībām.
Kā atpazīt pirmos simptomus, un kad jāvēršas pie ārsta?
Pirmie urīna nesaturēšanas simptomi vīriešiem var būt viegli un sākumā nešķiet nopietni, taču ir svarīgi tos atpazīt laikus. Paaugstināta urīnpūšļa jutība vai kairinājums var izraisīt biežu urinēšanas vajadzību pat tad, ja urīnpūslis nav piepildījies pilns. Var parādīties viegla urīna noplūde, smejoties, klepojot, skrienot vai lēkājot.
Ja tiek zaudēta spēja laikus aizturēt urīnu, ir jāvēršas pie ārsta. Tas ir nepieciešams, ja simptomi sāk traucēt ikdienas dzīvei, pastiprinās, nepāriet vai ierobežo socializēšanos.
Kāda ir urīna nesaturēšanas psiholoģiskā puse?
Vīrietis, kurš visu dzīvi ir kontrolējis urinēšanu, pēkšņi saprot, ka pat visvienkāršākā ķermeņa funkcija viņam vairs nepakļaujas. Tas var būtiski satricināt vīrieša identitāti. Šādi vīrieši sāk domāt: “Es vairs neesmu vīrietis.” Stereotipi par “stipro dzimumu” joprojām ir izplatīti sabiedrībā un liek domāt, ka urīna nesaturēšana ir vājuma pazīme.
Šie vīrieši sāk vilties sevī un jautāt: “Kāpēc netieku galā pat ar šo?” Viņi sāk izvairīties no sociālās un seksuālās dzīves. Vīrietis izvairās no seksa ne jau trūkstošas vēlmes dēļ, bet gan bailēs, ka “notiks noplūde”. Urīna nesaturēšanas problēma un kauns liek slēpt problēmu, kas attālina partneri.
Nemiers un pastāvīgs stress var izraisīt sekundārus seksuālus traucējumus – pasliktinās erekcija, izzūd dzimumtieksme. Vīrieši pastāvīgi pārdzīvo par nepatīkamu smaku un traipu bailēm uz biksēm. Šādu vīriešu pasaule sašaurinās līdz dažām “drošajām” zonām – tur, kur ir tualete, nav cilvēku un neviens neko nepamanīs.
Mīti par urīna nesaturēšanu
„Tā ir tikai vecuma problēma.”
Patiesība: Lai gan risks pieaug ar vecumu, urīna nesaturēšana var skart arī jaunākus vīriešus – īpaši sportistus (piemēram, svarcēlājus), autovadītājus (kas ilgi sēž un patērē daudz kafijas), vai pēc smagām operācijām.
„Tas nozīmē, ka esmu vājš / neveiksminieks.”
Patiesība: Tā ir medicīniska problēma, nevis rakstura trūkums. Pat profesionāli sportisti vai karavīri, kas guvuši traumas, ar to saskaras. Runāt par problēmu ir drosmes, nevis vājuma pazīme.
„Labāk klusēt, jo ārsts tikai pasmiesies.”
Patiesība: Urologi ar šo problēmu saskaras katru dienu – viņiem tā ir ikdiena, nevis kaut kas apkaunojošs. Savlaicīga vēršanās pie ārsta un agrīna diagnostika var pasargāt no nopietnākām komplikācijām.
„Ja man ir urīna nesaturēšana – man vairs nav cerību.”
Patiesība: Vairumā gadījumu urīna nesaturēšana ir risināma problēma. Fiziski vingrinājumi (piemēram, Kēgela vingrinājumi), medikamenti, operācijas vai speciāli aizsarglīdzekļi – ieliktņi, apakšbikses vai pat mazgājamas uzsūcošas apakšbikses – palīdz atgūt urīna kontroli un pašapziņu.
Kādas ir ārstēšanas iespējas patlaban?
Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no urīna nesaturēšanas veida, cēloņa, smaguma pakāpes un pacienta vispārējās veselības. Vienmēr sāk ar konservatīvu ārstēšanu. Tas bieži vien ir pirmais solis, kas palīdz daudziem vīriešiem bez medicīniskas vai ķirurģiskas iejaukšanās. Dzīvesveida izmaiņas, iegurņa pamatnes muskuļu vingrinājumi, fizikālā terapija un bioatgriezeniskās saites treniņi (ar speciālu aprīkojumu iespējams novērot iegurņa muskuļu darbību un iemācīties tos efektīvi sasprindzināt, kas palīdz ātrāk iegūt kontroli un uzlabot rezultātus), urīnpūšļa trenēšanas programmas.
Ļoti efektīva ir medikamentozā ārstēšana. Zāles tiek izvēlētas atkarībā no nesaturēšanas cēloņa. Ja urīna nesaturēšana būtiski ietekmē dzīves kvalitāti un citas metodes nepalīdz, tiek piedāvāti efektīvi ķirurģiski risinājumi (mākslīgais sfinkteris, elektriskā nervu stimulācija, botulīna toksīna injekcijas u. c.).
Ārstēšanās laikā, lai varētu turpināt aktīvu dzīvesveidu, saglabāt dzīves kvalitāti un nodrošināt pilnvērtīgu higiēnu, var lietot palīglīdzekļus. Mūsdienu palīglīdzekļi ir kā neredzami sabiedrotie – tie ir ne tikai efektīvi, bet arī diskrēti, ērti un moderni. Galvenais ir nebaidīties un piemeklēt to, kas atbilst individuālajam dzīvesveidam, fiziskajai aktivitātei un komforta vajadzībām. Pareizi izvēlēts aizsardzības līdzeklis sniedz mieru, ļauj dzīvot aktīvi un bez ierobežojumiem.
- Vīriešu ieliktņi ar dažāda apjoma uzsūktspēju tiek veidoti, ņemot vērā vīriešu anatomiju – tie ir diskrēti un labi pielāgojas ķermeņa formai, vislabāk piemēroti cieši pieguļošām (ieteicams šortu tipa) apakšbiksēm. Tie atšķiras pēc uzsūkšanas spējas: no ļoti plāniem, kas uzsūc tikai dažus pilienus, līdz lielākiem, kas paredzēti lielākam urīna daudzumam.
- Pie pilienveida un vieglas nesaturēšanas var izvēlēties pavisam nesen aptiekās parādījušos kokvilnas apakšveļu - bokseršortus. Tos var izmazgāt un lietot atkārtoti – tas ir ekonomisks un videi draudzīgs risinājums.
